AVERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES PENALES PARA VOLUNTARIOS

Distrito Escolar Bethel, 4640 Barger Drive, Eugene, OR 97402

Si prefiere, puede llenar el formulario de verificación de antecedentes penales para voluntarios por el Internet: http://www.bethel.k12.or.us/

Cualquier persona autorizada por el distrito para servicios voluntarios debe llenar el formulario de Verificación de Antecedentes Penales

* Requeridos
ESCRIBA CON LETRA LEGIBLE (como aparece en la licencia)

* NOMBRE
2° NOMBRE
* APELLIDO
Fecha de nacimiento
(mm/dd/aaaa)
Sexo

Licencia de conducir
* Indique otros nombres utilizados anteriormente
* Correo electrónico
Teléfono

* Dirección
* Ciudad
* Estado
* Código postal

* ¿Asisten sus hijos a escuelas en el Distrito Escolar de Bethel?

* ¿Dónde le gustaría ser voluntario?

Bethel Farm
Cascade Middle School
Clear Lake Elementary
Danebo Elementary
Fairfield Elementary
Irving Elementary
Kalapuya High School
Malabon Elementary
Meadow View School
Prairie Mountain School
Shasta Middle School
Willamette High School
All District

* ¿Qué tipo de trabajo voluntario prefiere hacer?

¿Qué nivel de grado prefiere?

* ¿Sufre de alguna condición medica que necesitamos saber en caso de una emergencia?

Si usted tiene una condición médica, por favor explique:

* ¿A quién debemos avisar en caso de una emergencia?

* Teléfono:

Nombre de su Doctor:

Doctor Teléfono:

ANTECEDENTES PENALES

* ¿Alguna vez ha sido voluntario en una escuela?

si la respuesta es Sí, ¿Dónde y cuándo?

Si responde sí a alguna de las siguientes preguntas, proporcione una explicación detallada, dónde se indica.

* A. ¿Alguna VEZ se le ha declarado culpable de un delito sexual?

si la respuesta es Sí, ¿Dónde y cuándo? (If more than one state, please indicate other states in the Comment field below (for example: A - Minnesota)

En caso afirmativo, ¿Implicó el delito fuerza o a menores?

* B. ¿Alguna VEZ se le ha declarado culpable de un delito que haya implicado violencia o amenaza de violencia?

En caso afirmativo, ¿En qué estado? (Especifique si fue en otro estado)

* C. ¿Alguna VEZ ha sido procesado por acecho/ orden de restricción en forma temporal o permanente?

* D. ¿Alguna VEZ ha sido arrestado o citado por una actividad criminal relacionada con drogas o bebidas alcohólicas

En caso afirmativo, ¿En qué estado?

* E. ¿Alguna VEZ ha sido arrestado por otro tipo de crimen, excepto infracciónes de tránsito menores? (Incluye delitos de tráfico)

* F. ¿En los último tres años ha sido arrestado por un delito para el cual no ha habido una absolución o desestimación

* G. ¿Alguna vez ha ingresado a un programa de recuperación por algún delito menor o un delito grave?

* H. ¿Está usted actualmente bajo libertad bajo custodia, libertad condicional, o cualquier otro tipo de supervisión

* I. ¿Alguna vez se han llevado a cabo juicios civiles en su contra, excepto por quiebra?

COMENTARIOS:
Por favor explique si ha contestado "Sí" a las preguntas de la "A" a la "I" y si ha tenido arrestos multiples en el estado:

Leer a traves de las siguientes Politicas de la Junta Escolar a continuacion, firmar y presentar la verificacion de antecedentes en la parte inferior de la pagina:

Politica del Consejo Escolar de CA, No Discriminacion

El Distrito prohibe la discriminacion y el acoso en cualquier base protegida por la ley, incluyendo, pero no limitado a la persona real o percibida raza, color, origen nacional o etnico, antecedentes culturales, la religion, el estado de los veteranos, informacion genetica, sexo, genero, orientacion sexual, estado civil, edad, discapacidad mental o fisica, embarazo, estado socioeconomico, fuente de ingresos, situacion familiar, caracteristicas fisicas o caracteristicas linguisticas de un grupo de origen nacional o debido a la condicion de proteccion percibida o real de cualquier otra persona con la que los socios individuales.

Politica del Consejo Escolar GBJ, Armas en la Escuela - Personal y Voluntarios

Los empleados, contratistas del distrito y / o sus empleados y voluntarios del distrito no debera poseer un arma peligrosa o mortal o arma de fuego en propiedad del distrito o en eventos patrocinados por la escuela. Esta prohibicion incluye a aquellos que de lo contrario puede ser permitido por la ley para realizar este tipo de armas.

Politica del Consejo Escolar JHFF, Requisitos de informacion respecto a la conducta sexual con estudiantes

conducta sexual por parte de los empleados del distrito / escuela o voluntarios, segun lo definido por la ley de Oregon, no sera tolerado. Cualquier empleado del distrito o voluntario que tenga motivos razonables para creer que otro empleado del distrito o voluntario ha participado en conducta sexual con un estudiante debe notificar inmediatamente a un administrador del distrito o supervisor.

Politica del Consejo Escolar KGC, libre de tabaco Medio Ambiente

usar, tambien esta prohibida la distribucion, venta o por otros en la propiedad del distrito del Tabaco. Personal u otras personas autorizadas a demandar a los vehiculos privados para el transporte de los estudiantes del distrito a actividades escolares tienen prohibido el uso del tabaco en dichos vehiculos, mientras que los estudiantes estan bajo su cuidado. Esto incluye, pero no se limita a encendida o apagada cigarrillo, cigarro, pipa, bidi, cigarrillo de clavo, y otros productos para fumar, tabaco de mascar, la nicotina o nicotina entrega de los dispositivos, los productos quimicos o dispositivos que producen el efecto fisico de las sustancias de nicotina o cualquier otro sucedaneo de tabaco (por ejemplo, e-cigarrillos, boligrafos vape, etc.).

Aviso: el Distrito Escolar de Bethel realizará una verificación de los antecedentes penales del postulante a fin de comprobar las respuestas a las preguntas anteriores.

Mediante el presente, autorizo al Distrito Escolar Bethel para que revise los antecedentes civiles o penales con el objetivo de verificar cualquier declaración que ellos contengan. Sin importar si el postulante otorga su consentimiento, el Distrito Escolar de Bethel llevará a cabo una revisión de los archivos de delitos penales para los postulantes al cargo de conductor de autobús escolar, voluntario u otros futuros empleados de la escuela que trabajen con o en torno a niños. El postulante tiene derecho a revisar sus antecedentes penales para comprobar si la información es inexacta o incompleta. La discriminación del empleador basada únicamente en registros de arresto puede infringir la ley federal de derechos civiles. El postulante puede obtener más información acerca de los derechos del postulante al comunicarse con el Bureau of Labor and Industries (Oficina de Trabajo e Industrias), Civil Rights Division (División de Derechos Civiles), State Office Building, Suite 1070, Portland ,

OR 97232, Teléfono 503-731-4075.

Certifico haber leído y revisado este formularioL

*Seleccione "Firmado" para firmar digitalmente un documento:

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